◆ 붙임1.

청렴한 오늘, 그리고 내일을 위한 청렴아, 놀자~!! 가족 캠프 프로그램 참가신청서
성 명		생년월일
주 소		연 락 처
참여 가족 수		어른 ( ) 명/ 자녀( ) 명
위와 같이 프로그램 참가를 신청합니다. 2021년 월 일 참가신청자(보호자) : (인) 경남청렴클러스터귀중

■ 개인정보의 수집 · 이용 동의

• 수집·이용 목적 : 프로그램 활동 보험 가입. 행사안내, 사업종료 후 사업결과 보고서 첨부 등

• 수집·아용하려는 개인정보 항목 : 성명, 연락처

• 개인정보이용및보유기간 : 행사종료시까지 (사업결과보고서 제출 및 보고서 사본 의무보관 기간 후 폐기)

□ 동의   □ 동의하지 않음 (‘∨’표기 바랍니다.)

※ 접수방법: FAX : 055-762 - 0602 / e-mail : gic1398@naver.com

※ 자세한 내용문의는 담당자에게 문의 바랍니다. 대리 윤진희 055.762.0125 (010.5450.1192)